Zorgverzekeraar ZorgeloosCare met Jos de Blok gaat het verschil maken?

ZorgeloosCare: ‘Die zal de cliënten als mens behandelen in plaats van als een nummer of kostenpost. Als we zorg nodig hebben, kunnen we meepraten over de beste oplossing. Er komt een eenvoudige, heldere polis. Mensen betalen hetzelfde, maar ze kunnen kiezen voor de best passende oplossing. Zo hebben verzekerden echt een stem. Samen gaan we ook werken aan het voorkomen van ziekten’.

Mooi. Pionieren. De zorgwereld proberen te verbeteren. Het tij zit ZorgeloosCare mee. Veel onvrede en kritiek op zorgverzekeraars. Heel veel free publicity. ‘Zorgeloos staat voor menselijker, eenvoudiger en goedkoper’. Jos de Blok en consorten moeten wel op korte termijn met iets concreets komen. Ook over hoeveel goedkoper het dan kan. Anders blijven het loze kreten.

Wat gaat ZorgeloosCare bijvoorbeeld beter doen dan DSW?

Chris Oomen: ‘Verzekeraars vormen een kartel’

Zorgvisie Bart Kiers

DSW-topman Chris Oomen vindt dat zorgverzekeraars een kartel vormen. ‘Als we zo doorgaan, blijft het zorgstelsel niet overeind. Burgers hebben niets meer te kiezen.

Vijftig dagen geleden heeft DSW als eerste zorgverzekeraar de zorgpremie voor 2016 bekendgemaakt. De andere verzekeraars zijn nog aan het rekenen. Althans dat zeggen ze, want volgens Oomen weten ze het al lang. ‘Als wij de premie in twee dagen kunnen berekenen, moeten de andere het zeker binnen twee weken kunnen. Het is geen exacte wetenschap. We weten de uitgaven over 2015 en 2014 nog steeds niet. Je gaat af op algemeenheden. Het kan mee zitten, zoals de afgelopen jaren, maar ik sluit niet uit dat het ook wel eens tegen zit. Daarvoor hebben we ook een stevige buffer nodig.’

Zorgverzekeraars weigeren verzoek Schippers

Oomen heeft zijn ongenoegen over de traagheid van andere verzekeraars kenbaar gemaakt via twee advertenties in de Telegraaf, één afgelopen zaterdag en de andere vandaag. Die vormen de aanleiding voor het gesprek. ‘Minister Schippers heeft de verzekeraars gevraagd om hun premie één weekje eerder bekend te maken. Daar hebben ze uitgebreid over vergaderd. Uiteindelijk doen ze het niet, omdat één verzekeraar weigert. Ze wachten op elkaar, kijken naar elkaar en hebben totaal geen oog voor het belang van verzekerden. Die willen weten wat de premie wordt, zodat ze kunnen vergelijken en overstappen. Daar hebben mensen de tijd voor nodig. Hoe kun je als verzekeraar nu volhouden dat je de wensen van verzekerden belangrijk vindt als je de premie zo lang geheim houdt?’ De vergaderstukken van het bestuur van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) krijgt Oomen weer opgestuurd nadat hij weigerde zijn contributie te betalen. Daar staan de discussies tussen verzekeraars allemaal in, zij het geanonimiseerd.

Zorgverzekeraars praten met één mond

Onderscheid tussen verzekeraars bestaat volgens Oomen niet meer. ‘Via ZN praten de andere verzekeraars met één mond’, zo staat in de advertentie van DSW. Oomen stoort zich bijvoorbeeld aan internetplatform zorgdialooog.nu van ZN. ‘Alle verzekeraars gaan via ZN in gesprek met burgers. Dat is merkwaardig. De communicatie met burgers hoort via individuele burgers te lopen. Zoals verzekeraars via ZN met één mond spreken, dat lijkt verdacht veel op een kartel.’

Toorn over vrije artsenkeuze

Dat verzekeraars als kartel opereren blijkt bijvoorbeeld uit de discussie rond de vrije artsenkeuze vorig jaar. DSW was als enige zorgverzekeraar voor behoud van de vrije artsenkeuze. Na de ondertekening van de petitie voor behoud van de vrije artsenkeuze kreeg Oomen de toorn van zijn ‘concullega’s’ over zich uitgestort.  Hij ontving een brief van ZN, namens alle andere verzekeraars, waarin ze hun teleurstelling uitspraken dat DSW van het gezamenlijke standpunt was afgeweken. ‘Slechts drie procent van de huisartsenbekostiging is vrij, voor de rest worden huisartsen allemaal hetzelfde gefinancierd. Samenwerken is dus veel belangrijker dan concurreren. Dat hebben we de Autoriteit Consument en Markt (ACM) ook voorgehouden. Logisch dat de ACM nu een andere duiding geeft aan de Mededingingswet. Anders had de rechter dat wel gedaan.’

Onzalige concentratie van spoedzorg en verloskunde

De concentratie van de spoedzorg is een ander voorbeeld. Ook daarin trokken de zorgverzekeraars samen op. Het ZN-plan om de CVA-zorg te concentreren zorgde destijds voor grote onrust in ziekenhuizen. DSW was als enige verzekeraar tegen. ‘CVA-zorg is basiszorg. Dat moet ieder ziekenhuis kunnen. Patiënten die al opgenomen zijn, kunnen het ook krijgen. De kosten die je met concentratie bespaart, zijn een druppel op de gloeiende plaat. Die wegen niet op tegen de langere aanrijtijden. Bovendien dwing je ziekenhuizen zo tot ongewenste fusies, want als de SEH wegvalt dan verliezen ze te veel inkomsten. In onze regio wil het Franciscus Ziekenhuis de verloskunde in het Vlietland Ziekenhuis concentreren in Rotterdam. Een onzalig plan. Verloskunde vereist een nauwe samenwerking in de keten, tussen kraamzorg, huisarts en ziekenhuis. Dat hoort in Schiedam aanwezig te zijn. Bovendien gaat het ze geld kosten, want patiënten gaan uitwijken naar Delft en Spijkenisse. Voor kinderartsen is concentreren misschien makkelijker werken, maar het ziekenhuis is er niet voor de medisch specialisten, maar voor de patiënten. Als de ziekenhuizen de plannen doorzetten, dan vind ik dat ze de fusie ongedaan moeten maken.’

Monopolie zorgverzekeraars

De invloed van andere zorgverzekeraars is voelbaar in de behandelkamer van uw huisarts, fysiotherapeut en ziekenhuis. Dat is één van de negen stellingen in de advertentie. De beginletters vormen samen één woord: monopolie. ‘De verzekeraars vormen samen steeds één lijn en trekken via ZN samen op. Het lijkt wel of ZN-voorzitter André Rouvoet de baas is van de verzekeraars. Vandaag komen ze samen op het feestje van Skipr om de Influencer of the Year te kiezen. Misschien wordt hij of een andere zorgverzekeraar dat wel. Als ze iets gepresteerd hebben, prima. Maar volgens mij hebben wij als DSW meer invloed door elk jaar als eerste de premie bekend te maken.’

Zorgstelsel stort in

Wat hoopt Oomen te bereiken met de advertenties en dit interview? ‘Als we zo doorgaan, stort het zorgstelsel ineen. We hebben de afgelopen jaren gezien dat het onmogelijk is voor nieuwkomers om toe te treden tot de zorgverzekeringsmarkt. Voor burgers valt er zo niets te kiezen. Het moment komt steeds dichterbij dat de politiek zegt: “Waar hebben we die gasten eigenlijk nog voor nodig? Ze hebben geen enkele toegevoegde waarde”. Door samen op te trekken, lopen verzekeraars juist in hun eigen zwaard. Dat is de reden dat ik aan de bel trek.

http://www.zorgvisie.nl/Financien/Nieuws/2015/11/Chris-Oomen-Verzekeraars-vormen-een-kartel-2716139W/

Advertenties

Over olafwijman

Olaf Wijman (1959) is goed ingevoerd in de materie en gepokt en gemazeld als verkoper. In de wereld van medische hulpmiddelen en de zorg overziet hij alle facetten: de problemen maar vooral de oplossingen daarvan. Dankzij zijn brede werkervaring is hij zowel inhoudelijk als strategisch sterk. Hij is door de wol geverfd in sales, accountmanagement, salesmanagement, productkennis en –ontwikkeling en in educatie. Zijn kennis en werkervaring deed Olaf op bij grote spelers in de sector zoals Bauerfeind, Imgroma/Brocacef, Eli Lilly, Arion, Abena, King/Bunzl, Espria en Limatra. Maar hij kent de zorg ook uit eigen ervaring als verpleegkundige binnen diverse specialismen bij UMC St Radboud. Bovendien pionierde hij als een van de eerste ondernemers in de commerciële thuiszorg. De laatste jaren heeft Olaf als ad interim-adviseur binnen De Zorgmarkt zijn kennis enorm verbreed dankzij uiteenlopende succesvolle projecten (zoals Verzorgend Wassen), marketing en marktonderzoek, e-learning en innovaties in de basiszorg.
Dit bericht werd geplaatst in Nieuws. Bookmark de permalink .

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit /  Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit /  Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit /  Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit /  Bijwerken )

Verbinden met %s